晶报评不管白猫黑猫缓解看病贵的就是好猫

发布时间：2021-01-13 12:58:21 阅读：次来源：玻璃钢厂家

晶报评：不管白猫黑猫，缓解看病贵的就是“好猫”

虽然医改的艰难是全球性困境，深圳也不例外，但人们还是希望更多实打实的改革举措陆续有来，这是人们对这个改革之城的天然期许

两年前，深圳正式推行医药分开改革，成为全国首个取消医院15%药品加成的大城市。但晶报记者日前调查发现，多数市民感觉总体诊疗费用没变甚至涨了。深圳市医管中心今年年初发布的10家市属公立医院考核结果也显示，有7家医院的门诊或住院次均诊疗费涨幅超标。

取消药品加成，破除以药补医，一直以来被人们对于缓解看病贵寄予厚望。在以药养医的机制下，医疗机构的服务价格一直在低标准运行，造成的费用空缺由药品加成收入来填补。这不但造成了药价虚高，而且导致医疗服务水平和服务价格脱节。但药品加成没了，看病住院费用没降甚至上涨，到底是哪里出了问题？

有患者提到，药价降了，但检查费这个“大头”不降，看病总体花费还是会居高不下。一家市属医院的内科医生坦陈，如今医患关系紧张，检查项目增加也是出于确诊的考虑。某眼科医院的医生则举例说，以前可做可不做的24元的基本眼底检查，现在医院要求患者必须做这个项目，而这在专业的眼科医生看来，有些患者是没有必要做的。

也就是说，虽然一方面药价降了，医药分开阻止了医院通过药品创收的动力，但另一方面，各种检查多了，医院创收的冲动还是没能得到有效遏制。此前就有人担忧，取消药品加成后，患者总体负担能否降下来，医院和医生会否通过增加检查项目来创收，以及一些医生是否依旧通过多开药、开贵药的方式牟利。现在看来，这样的担忧并非多余。显然，如何消除医院过度医疗的动力，依然是一个有待求解的问题。

当然，两年前，深圳推行医药分开时，推出了一系列组合拳，其中包括实行门诊“打包收费”、住院按病种收费等医疗费用支付制度改革。“打包收费”的好处是可以有效避免医院以药养医，医院和医生为了获得更好的收益，将会尽量减少不必要的支出，用最小的成本达到治病救人的目的。